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患者擅自離院身亡,醫院脫不了干系?

2019-11-15 19:05 閱讀: 來源:愛愛醫 作者:點滴管 責任編輯:點滴管
[導讀] 究竟該怎么做才能免責?
在醫院病房,患者不遵循醫囑擅自離院那是常有的事,雖然醫務人員反復告知、巡房嚴格,但是還是存在不少患者無視醫院的管理規定,任意妄為地離院。這不僅給醫務人員帶來極大麻煩,也讓醫院付出不小的代價。

患者擅自離院死亡,醫院賠17余萬

患者黃某是名退休的醫務工作者,因為感到胸痛而進入醫院心內科治療。經過醫生的檢查,認為他需要立即進行手術。在親屬同意后,醫生對黃某實施了對心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術。

手術成功后,黃某在醫院繼續住院觀察。不過沒幾天,黃某就待不住了想出院回家了。但是,他認為此時向醫院申請出院,醫院方面肯定是不會同意的。

于是,黃某想到了偷偷出走,他在未辦理出院手續的情況下,也沒向當時值班醫護人員報告,直接離開醫院回到家中住宿。遺憾的是,回家后的黃某于當天凌晨,病情突然惡化,后經過送醫搶救不治后死亡。黃某死后,家屬認為醫院沒有盡到責任,于是起訴醫院要求賠償。

圖源:123RF


對于這起因患者術后擅自離院外宿死亡引發的醫療事故糾紛案件,法院認為,黃某作為醫務工作者,住院期間沒有經過批準和報告就擅自外出,理應了解其行為的后果,因此黃某本人對此有不可推卸的責任。

至于醫院方面,醫護人員雖然沒有限制病人人身自由的權力,但卻有保障住院患者安全的義務。醫方在術后應密切觀察患者病情變化,但是卻對患者自行外宿未予查詢和阻止,其診療過程中顯然未盡到高度注意義務,以致患者得不到及時救治而不幸身亡,被告的過失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關系。

因此,法院判決醫院存在醫療過失,承擔30%的賠償責任,賠償死者親屬十七萬余元。

圖源:123RF


其實,該案件中的患者本來是不至于早逝的,但是,他自認為病好了而拒絕留院觀察,悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發生了。如果他能多留幾天院觀察,相信他的生命還能延長幾十年呢。

住院期間,因擅自離院出意外的患者雖然并不多見,但還是會存在。雖然醫務人員在患者入院時已經告知了不能隨意自行出院,但是他們是完全民事行為能力的人,有手有腳,而醫務人員也不能二十四小時都監管著他們。

患者雖然是擅自離院,但若出現意外,患者家屬可能認為,是醫務工作者沒有盡到管理義務,導致意外的發生,往往醫院會為此承擔一定的責任。

對于這樣的糾紛,我們該怎么避免呢?

如何預防患者擅自出院的意外發生?

1、安全告知:入院時候,就要進行安全告知書。在患者入院時出示書面協議告知患者離院應當遵守的程序和擅自離院需自行承擔責任。

2、認真巡視:二級護理的患者,護士要2小時巡視一次病房,保障患者安全。

3、做好交接班:醫護人員交接班時,要查看病人。

4、勸阻義務:有外出傾向的患者,要及時進行勸阻。

5、做好評估:評估出安全管理需重點關注者,如有心理問題的患者。

6、重點監管:對普通患者與特殊病人在管理上加以區分,給予重點病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進行溝通,特別是老年行動不便及特殊情況病人要多留個心眼,多聯系相關人員。

患者外出時,究竟該怎么做才能免責?

1、立即通知病室主管醫生,病房護士長及醫務辦和護理部,夜間通知醫院總值班。

2、查找患者留在醫院的聯系電話,及時與患者或家屬取得聯系,要求患者返院并告知私自離院的風險,保留通話錄音。

3、盡可能查找患者去向,必要時通知保衛辦協助尋找。

4、患者返回后立即通知上級有關部門,按醫院有關規定進行處理。

5、若患者外出不歸,需兩人共同清點其財物,貴重物品,錢款等應登記并妥善保存,必要時移交家屬。

6、記錄患者外出過程及處理經過

醫務管理,步步驚心,稍有差池就會成為被告。望醫務人員多加謹慎,讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽話,讓醫生專注于看病,而不是看人。

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