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子宮肌瘤出血藥物治療

2019-11-14 19:48 閱讀: 來源:愛愛醫 作者:zzl1583 責任編輯:點滴管
[導讀] 子宮肌瘤出血用藥,首選的藥物應該是服用方便,副作用小的藥物。
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,據統計,30歲以上的婦女,20%有子宮肌瘤,一般沒有臨床癥狀,但是,有兩種情況會引起子宮不正常出血,或者經量增多,或者經期延長,或者兩種癥狀同時并存。



那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢?       

第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長,這樣的情況會引起子宮內膜面積增大,從而影響子宮收縮,子宮內靜脈叢充血擴張,從而引起經量增多,經期延長。

第二種情況就是粘膜下子宮肌瘤,如果粘膜下子宮肌瘤存在于宮腔,或者帶蒂的肌瘤結節突出于宮腔達到子宮下段,甚至脫出于子宮腔達到陰道,都可以引起不規則陰道流血。

第三種情況就是子宮肌瘤合并子宮腺肌病和子宮內膜增生。

這三種情況往往同時存在,出現不規則陰道流血,因為三種病情均受雌激素調節,因此需要區分流血的具體原因,有針對性治療。無論是哪種情況引起的陰道流血,長期陰道流血或者經量增多,均會導致不同程度的貧血,機體免疫力低下,甚至繼發心悸、氣短、乏力等,需要積極對癥治療,除部分情況需要手術治療外,對于癥狀較輕以及接近絕經期女性,另外還有身體不能耐受手術的病人來說,主要的治療方式還是需要藥物治療。

吃什么藥物能夠治療子宮肌瘤引起的不正常出血呢?

對于病人來說,首選的藥物應該是服用方便,副作用小的藥物,比如可以選用云南白藥或者蹄甲多肽止血對癥治療,桂枝茯苓丸或者二十五味鬼臼丸抗瘤對癥治療。這些藥對于癥狀比較輕的患者會收到良好的效果,但是,對于癥狀較重,出血量比較多的關系,不可避免的還是要選擇激素類藥物治療。近年來比較常用的激素類藥物有亮丙瑞林或者戈舍瑞林,均屬于長效制劑,每個月皮下注射一次即可,可以使瘤體縮小,控制流血癥狀,從而糾正貧血,對于圍絕經期女性可以提前過渡到絕經期。但是,長期使用會導致骨質疏松等絕經期綜合征的表現,因此,不能長期應用。其它藥物比如米非司酮片口服,對于促進圍絕經期女性提前進入絕經期有一定的療效,但是,米非司酮有拮抗孕激素的作用,因此,長期使用有可能導致子宮內膜增生。        

綜上所述,對于子宮肌瘤引起的出血癥狀的治療,要因人而異,結合病情具體分析,選擇合適的藥物,制定正確的治療方案,這樣會收到良好的治療效果。

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